Valeurs seuil ?

Bonjour

Je suis enceinte de 35 semaines et me gratte le ventre depuis plusieurs semaines.
La sage-femme m'a fait faire deux tests du taux de bile dans le sang, mais à chaque fois, le résultat n'est que "valeurs légèrement augmentées". Je ne sais pas exactement de quelles valeurs ni de quelles unités il s'agit, mais j'ai pu voir sur mon dossier lors de ma dernière visite que ces valeurs étaient de 26 il y a 5 semaines, et de 28 il y a deux semaines. Je dois refaire un autre test sanguin lundi matin, mais je me demande si le test du taux de bile seul donne vraiment suffisamment d'indications quant à la cholestase... Y a-t-il un autre test que je doive demander? Et quelles sont les valeurs "normales" pour le taux de bile de le sang, et à partir de quel seuil parle-t-on vraiment de cholestase? Merci de me renseigner, j'habite et suis suivie en Suisse, et j'ai l'impression que la cholestase est vraiment assez méconnue ici... Je suis très inquiète car j'ai 37 ans et c'est mon premier bébé, ça serait vraiment terrible de le perdre!

Ilang

Bonsoir et bienvenue Ilang.
Quand tu parles du taux de bile dans le sang, je pense que tu parles de la bilirubine. Tu as des démangeaisons car elle est légèrement augmentée. As-tu le blanc des yeux ainsi que les paumes des mains un peu jaune? Tes urines sont-elles foncées? Tes selles décolorées?
Dans ta prise de sang, il faudrait qu'il y ait un dosage des transaminases (SGOT et SGPT ou ALAT etASAT), de la biliribine, des phosphatases alcalines et surtout les acides biliaires.
En principe sur les résultats du laboratoire, il est indiqué les normes car elles changent suivant la méthode employée pour les dosages.

Tu es à 35Sa, il serait souhaitable de pouvoir aller jusqu'à 37sa.

Bonsoir lolapapa

Merci beaucoup de ta réponse!
Non, ni mes yeux ni mes mains ne sont jaunes, du moins en tout cas pas de façon vraiment évidente. Par contre, c'est vrai que mes urines sont assez foncées. Le reste semble assez normal, à part le ventre qui démange! Les démangeaisons se calment un peu lorsque j'applique une huile spéciale grossesse sur mon ventre, mais elles reviennent après quelques heures.
Je vais essayer de demander un dosage de toutes ces choses lundi, j'espère ne pas me heurter à un mur d'incompréhension...
Je n'ai malheureusement pas eu un accès direct aux résultats des tests précédents, ils sont allés directement dans mon dossier à l'hôpital... j'ai déjà dû "ruser" pour noter les valeurs à partir du dossier ouvert!!!

p.s.: quelles sont les valeurs normales du taux de bilirubine? Ã parti de quel seuil songe-t-on à déclencher un accouchement?

C'est surtout le taux d'acide biliaire qui indique le degré de gravité de la cholestase d'où l'importance de le doser.
Si tu as une cholestase, il existe un traitement à prendre pour arriver le plus près possible de la 37sa et en règle générale l'accouchement est provoqué avant la 38sa.
Pour ma 1ère cholestase, j'étais toute jaune et on m'a déclenchée une semaine après à 37sa+2.

Vu les symptômes que tu évoques, ton foie fatigue et élimine mal les toxines. Évite de manger des aliments qui peuvent le surcharger. Si tu aimes le jus de pamplemousse, tu peux en boire.

Prends-tu actuellement un traitement?

Ok merci...
non aucun traitement jusqu'à maintenant, en fait j'ai vraiment l'impression que les médecins ici ne sont pas au courant et ne prennent pas la chose très au sérieux! Chacun y va de sa version: l'un dit qu'entre 20 et 30 on ne fait rien, l'autre dit que le seuil est à 26, la 3e dit qu'on parle de valeurs élevées à partir de 20... cette incertitude commence vraiment à m'énerver, j'ai l'impression qu'on se moque de moi. J'ai même essayé de prendre rendez-vous à la polyclinique de médecine interne aujourd'hui, pour faire un bilan hépatique complet, ils m'ont répondu qu'ils ne le feraient que si c'était le gynécologue qui l'ordonnait! C'est à se taper la tête contre les murs. J'essaierai quand même de rappeler la maternité demain et de parler à un "spécialiste"...

Bon, j'essaie de me calmer en me disant qu'il me reste encore 2 semaines jusqu'à 37...
Je ne suis pas jaune du tout, donc si les médecins ne réagissent pas, c'est peut-être aussi que le déséquilibre n'est pas trop grave... quand même, c'est dur de pas savoir.

Tu peux aussi voir avec ton médecin traitant qui lui aussi peut te prescrire un bilan.
En Suisse, ils prescrivent le traitement mais effectivement, ils ne connaissent pas bien cette maladie au dire d'une autre du forum qui habite en Suisse (Iléa)

Oui c'est une une bonne idée...
Je vais essayer d'avancer demain, et vous tiens au courant.

D'ici là bonne soirée, et merci beaucoup!

On attend de tes nouvelles. A demain.

Pas grand chose à rajouter. Comme l'a dit Lolapapa, demande à ton médecin traitant si pas moyen d'avoir une réponse correcte du personnel de la maternité. Ils sont souvent plus proches de leurs patients. Et au moins, tu auras les résultats entre tes mains. Bon courage et à demain.

Bonjour!

Bon, j'ai obtenu un rendez-vous chez le médecin-chef de la maternité lundi, et un bilan hépatique complet qu'on fera demain... curieusement, ca ne va pas vraiment mieux dans ma tête: je veux agir pour le mieux pour mon bébé, et le fait d'avoir dû m'imposer pour obtenir rien que ces analyses me fait déjà sentir coupable. Aaaargh!
J'espère que les résultats ne seront pas trop mauvais, et que les médecins pourront me rassurer...

Bonne journée à toutes

Ne te sens pas coupable car tu agis pour le bien de vous deux. Tu nous diras ce que le médecin a demandé dans le bilan et informe nous des résultats.
N'hésite pas si tu as la moindre question.

Merci lolapapa

Ca fait du bien de vous avoir!

Tu n'as rien fait de mal en t'affirmant. Bien au contraire. Comme le dit Lolapapa, tu as agi pour le bien de ton enfant et du tien. C'est ta première action de maman et ce ne sera pas la dernière. Et puis, il est bon de bousculer les médecins qui pensent tout savoir et oublient qu'ils sont humains et peuvent commettre des erreurs. Tiens nous au courant de tes résultats demain.

Bonjour!

Je reviens de la prise de sang, je n'aurai les résultats que lundi. D'ici-là, j'essaierai de me calmer en me disant que c'est normal que le foie déraille un peu pendant la grossesse... tant que ça ne porte pas préjudice au bébé!

L a sage-femme qui m'a fait la prise de sang (c'est la même que celle qui m'a alarmée au sujet de la cholestase, n.b.!) m'a fait un peu la tête, en tout cas, elle n'a pas du tout voulu aborder le sujet avec moi et m'a dit qu'il valait mieux en parler avec le médecin-chef lundi.

J'espère avoir une réponse honnête à ce moment-là, au moins, on saura ce qu'il en est et on pourra décider en connaissance de cause! Mieux vaut savoir que de rester dans l'incertitude.

Je vous embrasse

Ilang

bonjour Ilang !!

Et bien dis donc, c'est dur d'avoir une réponse par chez toi !! C'est tout à fait normal que tu t'inquiètes et que tu agisses au mieux de vos intérêts à ton bébé et toi.

As tu essayé d'expliquer ton état d'esprit à la sage femme ?

bon courage et passe tout de même un bon week end.

C'est les sages femmes qui font les prises de sang chez vous ? Tu n'as pas accès à un laboratoire indépendant de la maternité ? Tu auras quand même tes résultats ? J'avoue ne pas avoir compris pourquoi la sage femme n'était pas contente alors que visiblement tu as suivi ses conseils puisqu'elle t'avait alertée sur cette pathologie.

En tous cas, quoi qu'il en soit, tu as bien fait de demander cette prise de sang. Il n'y a plus qu'à attendre lundi pour en savoir plus. Tu nous tiens au courant et bon courage pour ce week end. On est là, en cas de besoin.

Il n'y a plus qu'à attendre lundi. Dommage que la sage-femme réagisse comme ça.

Bonjour!

Merci beaucoup pour toutes vos réponses.
Mouais, je suis de plus en plus en colère... et bien déprimée aujourd'hui.
Suis tombée sur un site (http://www.syngof.fr/site/pages/?id_page=1032&idl=21&page=283)
qui me semble tout-à-fait sérieux et qui dit "lors d'une cholestase gravidique, les sels biliaires sont supérieurs à 11 micromoles par litre" et plus loin "les conséquences foetales peuvent être dramatiques ... après 36 SA".
Je commence la 37e SA lundi... et, si mes interprétations sont justes, mes sels biliaires étaient déjà à 28 il y a 3 semaines!!! Bref, je panique. J'ai hésité à appeler la maternité d'urgence, d'autant plus que j'imagine que le fait de "me faire de la bile" tout le week-end ne va pas arranger les choses!
Qu'est-ce que je dois faire? J'ai vraiment très peur de perdre mon bébé maintenant, je crois que je n'y survivrais pas...

Si tu es très inquiètes, appelle la maternité ou vas-y pour qu'il te fasse un monito. Sens-tu bien bébé bouger?

Oui il bouge, mais un peu moins depuis 24h. J'ai un de ces petits "doppler foetal" à la maison, grâce à lui je peux entendre les battements du coeur de mon bébé, et jusqu'ici le coeur bat bien, même si le rythme n'est pas très constant (j'ai l'impression qu'il accélère beaucoup parfois). Mais je ne peux pas garder l'appareil branché tout le week-end!!!

Il n'y a pas de raison que ton bébé aille mal, Ilang, mais si tu es aussi inquiète, téléphone à la maternité et demande à y passer pour faire un monitoring. Ne reste pas chez toi à angoisser tout le week end. C'est pas bon pour le bébé. Prends ton tel et appelle ou vas-y directement, surtout s'il y a des changements de rythmes cardiaques chez ton bébé. Il vaut toujours mieux y aller pour rien que de rater quelque chose. On attends que tu nous racontes ta visite ce soir. Enormes bisous.

OK merci
Oui, ca vaut peut-être mieux!
Je vous tiens au courant.
Merci pour vos conseils!

Donne nous des nouvelles dès que tu peux, Ilang.