Sayyadina 1er grossesse Cholestase à 22 SA

Bonjour,

Je vous rejoins sur ce forum car j'ai une cholestase gravidique en début de traitement.


Je suis enceinte de mon premier bb à 41 ans, j'ai déjà fait une fausse couche il y a 3 ans, autant dire que ça fait longtemps qu'on le désire ce bébé mais on a jamais voulu faire de traitement donc ma grossesse est naturelle.

Vers la fin aout (22SA) je me démange un peu, rien de fort mais comme ça ne s'arrête pas je  fais des recherches des infos sur le net et je tombe sur la cholestase... j'en parle à mon gygy qui me fait faire un bilan complet qui s'avère un peu au dessus des normes (acides biliaires à 10) et me dirige vers un hépatologue spécialiste de la cholestase gravidique qui depuis me suit. J'en suis à 24 SA au premier rdv.
j'ai de la chance d'avoir trouvé quelqu'un qui connait très bien cette maladie.

Depuis mi septembre on m'a donné de l'atarax (1 cp le soir) et mes taux sont surveillés et j'ai en parallèle des rdv avec la maternité de l'hôpital qui a pris le relais de mon gygy pour suivis pathologique et qui surveille aussi le taux de liquide amniotique avec des echo régulières car j'ai fais une fissure de la poche après mon amniocentèse, elle s'est bien résorbée mais depuis quelques semaines j'ai au contraire trop de liquide amniotique !

Pour en revenir à la cholestase mes taux sont assez faible et font le yoyo, au max mes transaminases sont montées à 95 et mes acides biliaires à 20.
On a commencé le traitement la semaine dernière : 2 délursan matin et soir plus 1,5 cp d'Atarax le soir.

Mes premiers bilans suite au traitement montrent des taux en baisse, j'ai pas fait les acides biliaires cette semaine on les contrôlera que la semaine prochaine à J+15 du début du traitement mais la veille du premier jour du traitement ils étaient redevenu normaux (ça yoyote pas mal mes résultats).

Les démangeaisons par contre qui étaient raisonnables -mis à part de temps en temps des "crises" la nuit- sont devenues permanentes depuis jeudi et très fortes la nuit m'empêchant de dormir malgré l'Atarax. J'arrive à dormir pas avant 2-3h du mat...

Je ne sais quoi faire pour les atténuer, je bois du jus de pamplemousse, je prends des gélules de radis noir et d'artichaut pour aider le foie, je prends de l'homéopathie (Mezerum 7ch 4cp/3fois par jour)...je désespère un peu car mes bilans montrent des taux faibles (asat à 48, alat à 66, phosphatase à 211, gamaGT à 61 et bilirubine à 2,7) et pourtant les démangeaisons augmentent.
Mon hépato me dit que les taux ne sont pas forcément liés à l'augmentation ou à la diminution du prurit et qu'il faut attendre encore une semaine pour voir les effets du Délursan.

Demain j'en serais à 28SA et je me demande comment je vais tenir encore 2 mois pour arriver à 37 SA !

Bonjour et bienvenue parmi nous Sayyadina.

Pas facile de vivre une telle grossesse. Tu sembles bien suivie avec un hépatologue qui sait de quoi il parle et c'est déjà très important. Je vois que tu fais déjà tout ce qu'il faut pour éviter le prurit et malheureusement, je ne vois rien à ajouter. Peut-être augmenter la dose de Delursan. On peut monter jusqu'à 6. Mais là, c'est ton médecin seul qui peut juger et ça dépend des résultats de tes tests sanguins. Normalement, ce sont les acides biliaires qui donnent la sensation de grattement. Il faudrait connaître ton taux. Mais si ça fait le yoyo, ce n'est pas évident.

Il faut que tu tiennes le coup ! Je sais que c'est facile à dire mais 2 mois, ce n'est que 8 semaines. Tu vas y arriver. Tu peux venir poster ici autant que tu veux et les autres filles te diront comme moi. Tu vas y arriver !

Bonjour et bienvenue Sayyadina.
En homéopathie, tu peux essayer Dolichos Pruriens 9 Ch. Parles-en avec ton pharmacien.
Sinon rien à ajouter à ce que t'a dit Miaoup.

Merci pour l'accueil !

Mes sels biliaires étaient depuis le début vers 10-12 puis à 20 il y a 2-3 semaines et à 8 juste avant de commencer le traitement il y a 10 jours. Je refais les sels biliaires mardi.

J'ai acheté de Dolichos Pruriens, j'en prend depuis ce matin 3cp/3 fois par jour et pour l'instant je ne vois aucune différence.

Je vais essayer lundi d'avoir un rdv avec un acuponcteur j'ai lu que ça pouvait limiter les démangeaisons. J'essaye de tester tout ce qui est possible pour me permettre de tenir pendant 2 mois avec ce démangeaisons qui me rendent dingue!

Tu peux aussi, éventuellement, aller voir un ostéopathe mais il faut que tu sois certaine de ses qualifications. Se faire manipuler quand on est enceinte demande beaucoup de maitrise de la part de l'ostéopathe. Et l'atarax ne te fait rien du tout ?

Bienvenue parmi nous!
je vient de lire ta présentation, je suis au même stade de grossesse que toi, mais c'est ma 2ème grossesse! Bon courage a toi!

Miaoup, je verrais pour l'ostéopathe si l'acupuncture marche pas.
L'atarax m'aide à dormir mais j'ai pas l'impression que ce soit efficace sur les démangeaisons ...d'ailleurs rien ne semble efficace pour moi, l'homéopathie fait pas d'effet notable non plus.

Vanylle, bon courage à toi aussi, je passerais voir ton sujet !

Mes démangeaisons s'étaient un peu calmées la semaine dernière, j'ai eu 3 jours supportables et j'ai commencé à y croire mais ...là c'est repartit de plus belle

J'ai eu mes résultats de la semaine dernière, soit à J+14 du début du traitement du Delursan :
bilurubine : 8
asat : 65
alat : 79
phosphatases : 102
gamma GT : 70

ce qui est stable dans ma situation (Hep C).

Par contre mes acides biliaires ont beaucoup grimpé : 37
C'est un taux que je n'avais jamais atteint vu que j'oscille entre 10 et 12 avec une pointe à 20.

ça m'inquiète beaucoup...et je ne vois mon hépato que mardi prochain (il est en vacance).
La sage femme et le médecin attendent de voir avec mon hépato pour voir si on fait plus de surveillance. Monitoring et écho montre que mon bébé va bien.
J'ai refais une pds aujourd'hui, j'aurais les résultats jeudi normalement.

Je me demande à partir de quel taux d'acides biliaires c'est dangereux pour le bébé ??Et à partir de quels taux on déclenche???

J'ai très peur que mon état se dégrade et que le Délursan ne fasse pas effet...je suis à 29+5 SA aujourd'hui !

Je pense qu'il faudrait augmenter le nombre de Delursan que tu prends. Tu peux éventuellement en parler à ton médecin. Ca fait loin mardi et je ne pense pas qu'il y ait de contre indications à prendre plus de Delursan mais l'avis d'un médecin est bien sûr nécessaire pour modifier ton traitement.

Je ne sais pas à quel taux les acides biliaires sont dangereux pour le bébé. Tu fais des monitorings tous les combien ? Est-ce que tu as eu des piqûres pour aider à la maturation des poumons du bébé ? Si ce n'est pas le cas, il faudrait en parler avec ton gynécologue. Savoir s'il est possible de le faire dès à présent.

Et sinon, tu parlais d'une amélioration pendant quelques jours. Est-ce que tu serais capable de te souvenir de ce que tu avais mangé avant ces jours là ? Peut-être y aurait-il une piste à suivre...

Je pense qu'il faut voir avec ton gynéco pour avoir des bilans plus rapprochés (2/semaine) ainsi que deux monitos/semaine et comme le dit Miaoup voir également avec lui pour augmenter le delursan vu que les acides montent.
Essaye de le voir rapidement pour discuter de ces résultats.

C'est l'hôpital qui me suis et non plus mon gynéco qui a passé le relais à l'jôpital pour grossesse à risque dès que diagnostic de cholestase a été établit et j'y étais cette aprem et eux ne veulent rien faire tant que je n'ai pas vu mon hépato mardi.
Ils travaillent ensemble et ont besoin de son analyse. Ils n'ont pas parlé d'hospitalisation pour l'instant, ni d'augmentation du traitement.
Je fais des monitoring toutes les semaines et ils sont très bon pour l'instant.

Mes taux étaient ceux de la semaine dernière (26 oct) j'attends mes nouveaux taux (ceux d'aujourd'hui) jeudi et si ça augmente encore je verrais avec eux pour augmenter le Delursan et pour plus de monitoring.

Je mange sensiblement la même chose, j'évite le gras et le sucre et je n'ai pour l'instant pas remarqué de lien entre ce que je mange et mes périodes de crises ou d'accalmie.

Il doit y avoir une latence entre ce que tu manges et tes périodes de crise ou d'accalmie. Je comprends bien que ton hôpital dit que ça suffit un monitoring par semaine, mais moi, je trouve que c'est pas assez. Pareil pour le Delursan. Maintenant, ce n'est que mon avis et je ne suis pas médecin... Vivement jeudi.

Pour les monito, je pense qu'ils vont passer à deux/semaines à partir de la semaine prochaine.
Pour le délursan, j'en prends 4cp/jour mais c'est sur qu'ils n'augmenteront pas sans l'avis de l'hépato qui est spécialiste de cette maladie...

Vivement jeudi oui...

Ok que ton gynéco est passé le relai à l'hôpital. Mais là aussi, il y a des gynécos qui doivent être aptes à prendre des décisions et ne pas se reposer sur un de leur confrère.
Imagine que ton hépatologue parte 3 semaines en vacances, ils font comment à l'hôpital? Ils mettent les patientes en attente en croisant les doigts???

Donc jeudi, en fonction des taux, il faudra que le gynéco de l'hôpital prenne une décision sans attendre le retour de ton hépatologue car les taux peuvent monter très rapidement et seul un suivi rapproché peut le voir et du coup permettre d'agir rapidement.
Mais comme le dit Miaoup, nous ne sommes pas médecins.

Sayyadina a écrit:

Pour les monito, je pense qu'ils vont passer à deux/semaines à partir de la semaine prochaine.
Pour le délursan, j'en prends 4cp/jour mais c'est sur qu'ils n'augmenteront pas sans l'avis de l'hépato qui est spécialiste de cette maladie...

Vivement jeudi oui...

salut

je te rassure tou dépend de chaque cas mais moi aussi j'ai eu qu'un seul monito par semaine et ma petite fille est en tres bonne santé aujourd'hui elle a bientot 20mois.
J'ai eu ma cholestase au début du 6 mois de grossesse (décembre2008) et la petite est venue au monde début mars2009 soit environ 3 semaines avant le terme par un déclenchement naturelle.
allez bon courage et tiens nous au courant

Bonjour Sayyadina !

Félicitations pour cette grossesse tant espérée, même si elle ne se passe pas aussi bien que tu en as surement rêvé.

Tiens nous au courant de tes résultats, le principal est que tu sois bien suivie. C'est toujours plus rassurant.

Merci pour vos messages ! C'est vrai clementine que c'est pas la grossesse de rêve. J'aurais eu un très beau premier trimestre c'est déjà ça.

J'ai eu les résultats de ma pds de mardi :
Mes sels biliaires sont un peu redescendu, ils sont à 30.
Mes ASAT augmentent : 90
Idem pour les ALAT : 107

Donc ils font rien avant mon rdv de mardi. Faut que je patiente encore quelques jours pour voir mon hépato et voir si on reste sur le même suivis ou si on intensifie et idem pour dosage du Délursan.

on croise les doigts et tiens nous au courant alors.

Vivement ton rendez-vous de mardi puisqu'il n'y a que ton hépatologue qui peut prendre une décision.

Coucou !

J'ai enfin eu mon rdv !


Mon hépato a augmenté mon traitement de Delursan je passe de 4 cp à 5 cp car il pense que je ne le fixe pas assez mais il pense que ma cholestase est sévère et que mes démangeaisons vont sans doute pas s'arranger.

Par contre mes taux élevés d'acide biliaire sont faussés car j'avais pris les cachets le matin avant de faire les pds, je ne savais pas qu'il ne fallait pas...du coup j'aurais un bilan juste seulement la semaine prochaine et on se revoit dans 15 jours pour voir si on rajoute un médicament en plus (questran).

Il ne me l'a pas prescrit aujourd'hui car ce traitement est dur à supporter avec beaucoup d'effet secondaire et il préfère que je le commence si nécessaire (ça va dépendre de mes taux quand il seront justes) le plus tardivement possible.

il m'a aussi affirmé que je n'irais sans doute pas jusqu'à 38SA mais qu'on visait plutôt les 36SA car le traitement ne sera sans doute pas assez efficace et il pense que pour moi ça va devenir insupportable donc il envisage une hospitalisation vers la fin pour surveillance accrue.

Le monitoring c'est bien passé, je vais en avoir deux par semaines avec un à domicile. Le médecin et la sage femme sont d'accord avec mon hépato et ils sont en contact, donc au moins ça va pas buguer entre mes différents interlocuteurs.

Voilà où j'en suis...
J'ai dormi 5h cette nuit et les démangeaisons sont non stop depuis hier ! j'espère que d'augmenter le traitement va peut-être avoir un effet, ou l'acupuncture ...enfin n'importe quoi qui me permette de tenir encore 5-6 semaines.

Bon courage, et prend ton mal en patience.

C'est bien qu'il ait augmenté le traitement et oui, faut être à jeun avant de faire la prise de sang de contrôle hépatique ! Pour aider ton foie, tu peux boire du jus de pamplemousse, 500 ml par jour. Je ne sais plus si on te l'avait dit. L'augmentation de l'Ursolvan devrait t'aider même si je ne comprends pas pourquoi ton hépato n'est pas monté à 6 par jour mais je ne suis pas médecin et il sait mieux que moi. Pour l'accouchement, il va falloir que tu commences à en parler avec ton gygy pour voir ce qu'il en pense et vous mettre d'accord sur la manière de procéder. Ce sera mieux que de voir ça dans l'urgence s'il y a urgence.

Je te souhaite bon courage et tiens nous au courant de tes prochains résultats de prise de sang. Gros bisous d'encouragement.

Merci bea, heureusement le temps passe vite quand-même

Merci de tes conseils Miaoup, oui je bois du jus de pamplemousse en plus j'aime ça
Je pense qu'il est surtout en attente d'un vrai résultat non faussé pour voir s'il ajouter le questran ou si il augmente à 6 le delursan, je sais pas trop ...

Je suis suivis en hôpital, mon gygy a passé la main dès que j'ai eu confirmation de mes taux anormaux en septembre. Et la sage femme et le médecin qui me suivent à l'hôpital sont en contact avec mon hépato avec qui elles ont l'habitude de travailler vu que c'est le même CHRU mais pas localisé au même endroit et il les a formé sur la cholestase gravidique car c'est sa spécialité donc à ce niveau là je n'ai pas de soucis, à la maternité ils suivent exactement ce que dit l'hépato.

Certes mais ça ne te dit pas comment tu vas accoucher... Voie basse, césarienne ? C'est mieux d'en parler avant, de ne pas faire face à ce choix à la dernière minute.

Tu réagis au traitement, c'est bien. Et oui, il faut être à jeun pour un bilan hépatique pour ne pas trop fausser les résultats.

En tout cas, tu es bien suivie. Si pas de souci de dernière minute, tu devrais accoucher par voie basse.

Oui pour l'accouchement pour l'instant on me parle de voie basse mais bien sur ça peut évoluer.
Je sais que si ça se complique la césarienne n'est pas exclu, on m'a en parlé en effet donc je suis préparée à cette éventualité.
Le principal pour moi est que mon bébé naisse en bonne santé donc je suis docile face aux décisions des médecins
J'ai rdv avec l'anesthésiste début décembre.