Question Cholestase

Bonjour
Je suis actuellement enceinte de mon 3ème enfant (une fille) et je suis dans ma 30ème semaine. Accouchement prévu pour le 17/02/2012.
Autant mes premières grossesses ont été, autant celle-ci est ce que j'appelle une grossesse d'enfer. Tout d'abord les nausées, je vomissais jour et nuit à partir du 2ème mois et cela c'est calmé il y a 2 semaines seulement (ouf). Ensuite il y a 6 semaines s'est déclenché une double sciatique, donc repos forcé et arrêt maladie depuis. Déjà pas mal. Ensuite lundi dernier après un petit trajet en voiture ont commencé des contractions douleureuses. Confirmé par monitoring. Col encore bien long, mais encore plus de repos. Ca va s'arreter la quand-même me suis je dit, sauf que samedi dans la nuit j'ai commencé à me gratter. J'avais déjà remarque que mes urines étaient très foncés avant, mais au labo on ne m'en avait pas parlé. J'ai aussi des transaminases élevé, mais comme on m'a retiré ma vésicule biliaire en 2001 on croyait que ça venait de la. Ce matin j'ai été voir mon medecin qui au vu des symptomes m'a prescrit les prélèvements sanguins pour détecter une cholestase (apparemment mes yeux jaunissent aussi). Ce matin au labo elle me dit qu'effectivement elle avait remarqué mes urines trop foncés (pourquoi ne m'en avait elle pas parlé avant, enfin). J'aurais les résultats ce soir (ils ont été demandé en urgence) et je vois ma gynéco demain. Du coup je me demande, une cholestase sans vésicule, est-ce possible? Je ne trouve rien à ce sujet sur internet. Aussi on m'a détecte 0,41 grammes d'albumine dans les urines. Y a t'il un lien? Dois je beaucoup m'inquièter? Est-ce que les contractions sont liés? Je stresse pour mon petit bout.....merci par avance pour vos temoignages.

Bonjour et bienvenue parmi nous, Pokelon. Et oui, on peut avoir une cholestase gravidique alors qu'on n'a plus de vésicule biliaire. D'ailleurs, de nombreuses femmes de ce forum ont eu des calculs biliaires et une cholestase gravidique. Il semble que ce soit lié mais nous ne savons pas à quel point ni comment. Pour l'albumine, je ne suis pas médecin, mais a priori, c'est plutôt du côté des reins ou d'une infection urinaire qu'il faut aller voir. Donc, non, ça n'a pas de rapport avec la cholestase gravidique qui elle concerne le foie. Les contractions ne sont pas liées non plus. Disons que c'est la faute à pas de chance que les problèmes s'accumulent ainsi.

Tu vois ta gynéco demain. Il n'y a pas lieu de s'inquièter d'ici là.

Si tu as d'autres questions, n'hésite pas, et tiens nous au courant de ton rendez-vous de demain.

Merci pour ta réponse! Je vous tiens au courant.

Le verdict est effectivement tombé ce matin. Cholestase gravidique. Du coup je dois prendre du répos stricte (d'autant plus que mes contractions continue). Pas très pratique avec 2 enfants à la maison et Noël devant la porte. Tous les lundis je dois faire prise de sang. 2 fois par semaine monitoring par une sage-femme à la maison et tous les 15 jours une echographie. Vous avez eu la même chose? Sinon elle m'a aussi prescrit un médicament à prendre 3 fois par jour, Ursolvan.

Oui, oui, c'est le traitement habituel pour une cholestase... sauf pour l'échographie. Tu es bien prise en charge. Aucun souci. Maintenant, il va falloir que tu fasses attention à ne pas surcharger ton foie en ne mangeant pas trop gras ou trop sucré. Tu as bien sûr le droit à des écarts pour Noël mais sans exagération. Est-ce que tu prends du fer actuellement ou un autre médicament, genre vitamines pour femme enceinte ? Est-ce que tu sais à combien sont tes taux de transaminases (ASAT et ALAT), bilirubine et sels biliaires ? Si ça ne t'ennuie pas de nous les donner...

ASAT 36 - ALAT 75, bilirubine était normal, sels biliaires j'aurais lundi prochain seulement (apparemment ça prendra une semaine?). Sinon on m'a diagnostique un gros manque de vitamine D (j'étais à 10) et ma gynéco m'a prescrit donc de la vitamine D en gouttes. Je prends des vitamines pour femme enceinte (Gynéfam), il vaut mieux arreter c'est ça?

Euh... On t'a diagnostiqué une cholestase avec des ASAT et ALAT et bilirubine normaux et sans avoir les sels bilaires ? Je dois être fatiguée... J'avoue ne pas suivre, là... Il faut voir avec ta gynécologue l'utilité de prendre du gynéfam. Il contient du fer. Moi, je trouve que c'est inutile mais je ne suis pas médecin et certains médecins semblent trouver ce produit très utile, donc, vois avec ta gynéco.

Et pour le temps pour avoir les sels biliaires, oui, une semaine est un temps normal. Il faut que ton labo l'envoie au labo parisien qui fait ce test avant de te donner le résultat. Ce sont les allers retours qui prennent du temps. :-)

Non, mes ALAT et ASAT ne sont par normaux? Pourquoi tu dis ça? ASAT doit être à moins de 31 et pareil pour l'ALAT? Vous suivez bien les indications des labos en France?

Les normes dépendent des laboratoires et je ne trouve pas tes ASAT et ALAT particulièrement élevés d'où mon étonnement. Les acides biliaires confirmeront ou infirmeront que c'est bien une cholestase. En tous cas, tu as un médecin réactif, c'est bien. Du coup, tu n'es pas en France, toi ?

Si si je suis en France. Mais moi je trouvais 75 par rapport à 31 au max quand-même assez haut. Du coup je me suis dit que je m'étais retrouvé en Suisse ou au Canada, haha.

^^ C'est pas énorme, 75. Pour te donner une idée, quand j'ai été diagnostiquée, j'étais à presque 400. Et je ne suis pas la seule. Mais bon, le principal est que tu sois sous traitement et qu'on s'occupe bien de toi, ce qui est le cas. :-)

Ah oui effectivement dans ce cas c'est pas bien haut.....tant mieux alors, dans un sens ça me rassure.
J'ai commencé hier l'Ursoval mais pour l'instant ça me gratte toujours autant, c'est quand-même insupportable. Je pense que je vais devoir me scotcher les mains dans le dos. L'intérieur de mes avants-bras et mollets sont presque à sang. Très mal dormi cette nuit en plus, ça m'a réveillé plusieurs fois......vivement que ça se calme.

pokelon c est drole nous avons la mm date de terme présumé

L'Ursolvan met plusieurs jours à faire effet. D'ici ce week end, tu devrais te sentir mieux, déjà. Est-ce que tu as de l'atarax à prendre le soir pour t'aider à dormir ?

@Jackotte : Ah effectivement! Garçon ou fille? (ou tu gardes le secret?) Moi, j'ai vraiment peur d'accoucher trop tôt pour le coup. Mes contractions continuent (je suis pourtant sous Spasfon et repos complêt) et mon col était encore fermé mais avait pas mal bougé. Je me suis fait gronder hier par ma gynéco. Mais que veux-tu, c'est les vacances et j'ai 2 enfants à la maison et mon mari qui travaille.....et toi, tu te sens comment?

@Miaoup : non, elle m'a rien donné pour la nuit. Par contre au pire j'ai du Donormyl. J'avais essayé ça pour les vomissements (sans effet d'ailleurs) et ça t'assomme.

Bonjour Pokelon.

Tu as un bon suivi. Vois pour avoir une prescription d'atarax. Cela calme un peu les démangeaisons mais ne pas en abuser car cela endort la maman et bébé.

J'espère que tout le monde a passé de bonnes fêtes?
Moi toujours cloué sur mon canapé, mais heureusement ma mère m'a pas mal aidé pour le repas de Noël. Par contre les contractions continuent dés que j'ose bouger un peu trop, hélas.

Sinon, aujourd'hui nouveau résultat des ASAT/ALAT. Très déçue de voir que cela a augmenté en dépit de l'Ursolvan...

ASAT : 45 (à peu près pareil)
ALAT : 167 (plus que doublé)

Est-ce que ça veut dire que l'Ursolvan ne marche pas?
Sinon, je n'ai toujours pas les résultats de mes sels biliaires......mais ça continue à gratter (mais moins quand-même)

Non, non, ça ne veut pas dire que l'ursolvan ne fonctionne pas. Il faudrait avoir les acides biliaires sur lequel il joue spécifiquement pour voir s'il fonctionne ou pas. Disons que ton foie continue de se fatiguer et qu'il serait bon de voir à augmenter l'ursolvan. Tu en prends combien actuellement ? Tu revois quand ton gynéco ?

J'en prends matin/midi et soir. Je revois ma gynéco le 17 seulement. Par contre je lui ai faxé les résultats.

Elle devrait donc réagir par rapport à tes résultats. Mais elle va peut-être attendre d'avoir tes acides biliaires. Tu penses les avoir quand ? Et à combien étaient les précédents ? Tu ne nous avais pas dit.

Je ne sais pas, c'est elle qui a les résultats. Elle m'a juste dit qu'ils étaient toujours trop haut. Et elle m'a communiqué les sels qui étaient à 12, mais je ne connais pas la norme. Ca ne doit pas être énorme je pense? Sinon elle me passe à 3 monitoring par semaine la pour plus de sécurité. Et vendredi prochain j'ai mon echo.

La norme est 10, habituellement. Donc, non, ils ne sont pas énormes même si trop hauts. Elle t'a appelée alors si elle t'a passée à 3 monito par semaine. Elle prend bien soin de toi. C'est bien. :-) Tu n'as plus qu'à te reposer.

oui, elle m'a appellé. J'ai franchement apprécié. Je vous tiens au courant et merci à toi aussi de me rassurer!

De rien. :-) Passe de bonnes fêtes, ce soir.

C'est bien que ta gynéco t'est appelée. Elle est professionnelle. Comme le dit Miaoup, elle prend bien soin de toi.
Passe de bonnes fêtes.