Cholestase Gravidique

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  cholestase et projet 2eme grossesse

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tiki



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MessageSujet: cholestase et projet 2eme grossesse   Mar 24 Avr 2012 - 23:59

bonsoir à toutes

après 7 ans de galère, ronan est arrivé le 15/02/11 au bout de la 5eme fiv YES!!!! j avais 42 ans passé la grossesse a été impeccable jusqu'à 33 semaines puis les demangeaisons ont commencé, j ai fait une cholestase et j ai été declenchée à 34s +5 jours.

j avais un taux de sels biliaires dans le sang 4 fois la normale, je n'ai pas les chiffres car toutes les pds ont ete faites à l hopital. j'ai eu de l'ursolvan pendant 3 jours seulement car après declenchement.

aujourd'hui j ai encore 2 embryons de congelés et j aimerais pouvoir retenté une 2nde grossesse. j ai vu ma gyneco qui me dit qu'au vu des risques de complications de grossesse due à l age + la cholestase qui risque de recidiver, ça fait beaucoup et qu'elle me deconseille une 2nde grossesse, elle me dit que j'en ai deja 1 qu'il ne faut pas tenter le diable, "que c est pas comme si je n en avais pas....".

moi je suis un peu frustrée, je me dis que je n'ai pas fait tout ce chemin pour ne pas pouvoir profiter de ma dernière chance. A la fois sa mise en garde me fait peur et je ne voudrais pas aller vers une catastrophe

je ne sais plus quoi penser...........ce qui me fait le plus peur c est de perdre le bb dans le cas où la cholestase serait super precoce

d après votre expérience qu'en pensez vous ? si la cholestase vient super tot les traitements sont ils efficaces ?

merci de vos conseils
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lolapapa
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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Jeu 26 Avr 2012 - 20:31

Bonjour et bienvenue Tiki.

Depuis ton accouchement, as-tu fait un bilan hépatique?
Avant d'envisager une nouvelle grossesse, il faut t'assurer que les taux se soient normalisés.
Avant les démangeaisons, as-tu pris un traitement (fer, antibiotiques, paracétamol),...?

La cholestase a un risque de récidive d'environ 80% mais plusieurs mamans du forum n'ont pas récidivé grâce à une bonne prise en charge et un bon suivi.
Une grossesse passé 40 ans est suivi de près.

Je ne suis pas médecin, mais il me semble qu'avec un suivi médical effectué par une équipe compétente et à ton équipe connaissant la cholestase, tu peux envisager une nouvelle grossesse.
N'hésite pas à demander l'avis d'un autre gynéco.
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tiki



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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Jeu 26 Avr 2012 - 22:05

Bonsoir Lolapapa

Oui j 'ai fait plusieurs bilans hépatiques après accouchement et tout est très rapidement rentré dans l'ordre j 'ai accouché le 15/2/11 et le 26/03/11 par exemple j avais gamma gt 10 asat 24 et alat 27.

j ai fait une fic donc j ai eu de la progesterone par voie vaginale pdt 3 mois + du provames, je ne sais aps si cela peut jouer car après 3 mois de grossesse on a tout arrêté.
après j ai eu vers 30sa une déchirure musculaire et j'ai pris 1 ou 2 doliprane ça aurait pu faire quelque chose ?

ce qui fait peur à ma gyneco je pense ce sont les facteurs multiples et elle se dit que comme j ai deja un bébé, ça ne vaut pas le coup de tenter.

Moi ce qui me fait peur c est que la cholestase arrive plus tot et que le bébé meurt.

le suivi médical d une personne ayant des antécédents de cholestase consiste en quoi pour mettre toutes les chances de mon côté ?
et ce que je me demande aussi c est combien de temps un traitement ursolvan ou autre peut ralentir la montée de sels biliaires ?

Merci pour tes conseils flower
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tiki



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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Jeu 26 Avr 2012 - 22:07

j oubliais aussi j'ai pris enceinte un complément alimentaire qui s appelle Oligobs maxiode + du magnesium
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melinda
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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Ven 27 Avr 2012 - 3:00

Coucou Tiki
Ursolvan (Delursan) fait descendre le taux des acides biliaires. C'est un traitement efficace. Par contre savoir jusqu’à quel terme tu va pouvoir éviter la montée dangereuse n'est pas évident, je crois que ça dépend de très nombreux facteurs. D'autre côté cholestase, si je ne dis pas de bêtises, c'est la maladie de 3-eme trimestre de la grossesse, donc apriori tu va être déjà au moins 33-34SA. Compte tenu de ton age et du fait d'une cholestase subi, tu va être certainement très bien suivi. Donc, si avoir le bb2 te tient vraiment au cœur, je dirais, pourquoi pas?!
Mais prévois être bien et en permanence entouré par les médecins et prendre Ursolvan de premières symptômes.
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lolapapa
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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Ven 27 Avr 2012 - 10:01

Les décès in-utéro sont rares et se produisent après la 38sa et ce si une prise en charge correcte n'a pas été mis en place.
La complication principale pour bébé est la prématurité (naissance avant la 36sa) voire la grande prématurité (avant 32sa).
Avec le traitement avec l'ursolvan, on arrive à faire aller la grossesse le plus loin possible avec prise de sang et monito réguliers. Il est pris dès l'annonce de la cholestase et jusqu'à l'accouchement.
Sur le forum, une ou deux mamans l'ont pris dès le premier trimestre à titre de prévention.

Le suivi médicale avec antécédent de cholestase est de faire des bilans hépatiques réguliers, tous les mois.
L'idéal étant de commencer dès la confirmation de la grossesse car le premier dosage sert de référence pour contrôler l'évolution de l'état du foie.
Éviter autant que possible la prise d'antibiotique, de paracétamol mais surtout de fer qui est souvent prescrit en systématique sans justification médicale comme une anémie en globule rouge. En cas de nécessité de prendre du fer, privilégier l'inofer ou le floradix mieux toléré par le foie que le tardyféron ou autre.
Ne pas surcharger le foie en consommant trop gras ou trop sucré.

Tu peux consulter un hépatologue ou un gastroentérologue pour avoir son avis. Si tu as besoin de coordonnée dis le nous.
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tiki



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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Lun 30 Avr 2012 - 21:36

Merci pour tous ces conseils
oui je veux bien les coordonnées d'un gastro ou hepato

merci pour tout
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lolapapa
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MessageSujet: Re: cholestase et projet 2eme grossesse   Lun 30 Avr 2012 - 21:38

Dis nous par mp où tu résides.
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