Carisma - Présentation

Bonjour à toutes,

Après plusieurs années de recherche, ce forum pour moi est le plus complet.

Donc voilà je me présente: J'ai 38 ans et je vis à Montréal (Canada), je suis mère monoparentale de 3 enfants et un 4e en route.

Ma première je l'ai eu à l'âge de 18 ans.
Ma deuxième je l'ai eu à l'âge de 34 ans avec une cholestase à 32 semaines. (provoqué à 38 semaines)
Mon troisième je l'ai eu à 37 ans avec une cholestase à 19 semaines. (provoqué à 37 1/2 sem)
Et voilà que je suis enceinte de mon 4e et je viens aujourd'hui même de faire un test de grossesse positif. Par contre j'ai des démangeaisons depuis 1 semaine (c'est vraiment très tôt). Je me suis présenté ce matin à l'hôpital. Mais le médecin de garde a refusé de me voir car elle dit que c'est impossible d'avoir la cholestase aussi tôt et me conseille de prendre du Bénadryl et que si les symptômes continu plus que 48h d'aller voir un omnipraticien.

Je suis de retour à la maison déçu et non écouté.

Donc je me tourne vers vous est-ce possible d'avoir la cholestase aussi tôt?? Il me semble avoir lu sur le forum une personne qui avait eu la cholestase au début de sa grossesse. Je vais prendre le temps d'aller lire tout vos témoignages. Je suis certaine que je trouverais les réponses à mes questions et en plus beaucoup de support.

Merci!!!

Carisma:flower:

Bonjour et bienvenue parmi nous, Carisma. Alors, non, il n'est pas possible d'avoir une cholestase aussi tôt dans une grossesse. Par contre, aviez-vous fait un bilan hépatique après votre précédent accouchement et saviez-vous si votre bilan était revenu à la normale ? Il est possible que vous ayiez des problèmes de foie et que ceux-ci apparaissent pendant la grossesse. Dans ce cas, il faudrait en parler avec votre médecin traitant, faire un bilan hépatique dès que possible et s'il y a lieu vous tourner vers un spécialiste des maladies du foie, comme un hépatologue. C'est le conseil que je vous donnerais.

Tenez nous au courant de vos démarches et si vous avez des questions, n'hésitez pas.

Bonjour,

Je sais qu'ils m'ont fait des prises de sang mais je n'ai pas demandé les résultats. J'attends le retour d'appel de mon médecin traitant. Sinon j'irai la voir mercredi au sans rendez-vous. C'est certain que je vais tout faire pour trouver ce qui m'arrive.

J'ai lu plusieurs informations et j'ai lu que les personnes venant du Chili était prédisposé à faire cette maladie ce qui est mon cas. Également je sais que ma mère a un problème avec son foie, elle n'a jamais pu prendre la pilule contraceptive. Je présume que le côté génétique de ma famille ne m'aide pas beaucoup.

Merci beaucoup pour vos conseils. Et je vous tiens au courant.

D'après ce que vous me dites, il est clair que vous avez une prédisposition pour déclencher une cholestase gravidique. Il faut effectivement voir votre médecin traitant pour être orientée vers un gastroentérologue ou un hépatologue. Si vous avez besoin, nous avons le nom de quelques médecins spécialistes dans ce domaine. Il suffit de m'envoyer par mp votre ville la plus proche pour que je vous communique le ou les noms que j'ai.

Bonjour,

Voici mon bilan.

Bilirubine totale 14 umol/l      (0-21) donc pour le moment elle est normal
AST: 232         (0-40) très haut
ALT: 426         (0-40) également haut
GGT: 35          (0-40) presque à la limite

Donc qu'en pensez-vous???

Mon médecin traitant ma déjà prescrit l'ursodiol. Pensez-vous que c'est un peu tôt??? Je suis qu'à 4 semaines pensez-vous que sa peu nuire à l'embryon??

Merci.

C'est effectivement haut pour un tout début de grossesse. Votre médecin a bien fait de vous mettre sous ursodiol, mais maintenant, il faut aller voir un spécialiste des maladies du foie. Je suppose que cela existe au Québec, comme en France. Je ne peux rien dire pour l'embryon. J'avoue ma totale ignorance dans un pareil cas. Le mieux est de demander des monitorings rapprochés pour vérifier son confort. Il vous faut vraiment un spécialiste de la cholestase. Est-ce que vous avez accès à ce genre de médecin ? De plus, avez vous eu les sels biliaires ?

Bonjours Carisma
Il faut que tu sois suivi par un gariste obligatoirement. Le suivi doit être très strict et rapproché sans
doute.

Ici la maladie n'est pas très connu donc je ne crois pas qu'il y a un spécialiste sur la cholestase par contre il y a des spécialistes du foie.

Je téléphone lundi au médecin qui m'a suivi pour mes 2 cholestases il va tomber à la renverse. Pour la dernière grossesse j'étais déjà un cas car ils n'avaient jamais vu une cholestase à 19 sem.

Dans 2 semaines j'ai une nouvelle prise de sang donc on verra.

Je vous tiens au courant.

Merci beaucoup pour vos conseils.

Coucou
La cholestase reste assez méconnu ici en France aussi. On a eu des mamans québecoises ici sur le forum. Elles ont parlé que vous aviez des médecins spécialisées dans les grossesses pathologiques, "garistes". Donc par conséquence tu dois être suivi par un gariste, car grossesses avec cholestase, c'est une grossesse pathologique. La cholestase a 19 semaines est précoce de toute évidence; Néanmoins ici sur le Forum on a déjà connu une maman a 13 semaines avec la cholestase.
Il faut également voir un hépatologue, c'est assez important quand on a des problèmes de foie, c'est le premier concerné.

Un spécialiste du foie devrait pouvoir t'aider même s'il ne connaît pas spécifiquement la cholestase. Pour moi, une cholestase gravidique qui se déclenche si tôt, ce n'est pas une cholestase gravidique mais une pathologie du foie. Led hormones sensées conduire à un trop plein du foie ne sont pas encore à un niveau très élevé. Le foie a déjà des soucis en dehors de la grossesse pour en arriver là. Tu disais avoir été suivie pour ta cholestase durant 2 grossesses. Est ce qu'on a vérifié ton foie entre 2 grossesses ?

Bonjour Carisma!
J'avoue être très surprise de voir qu'on peut déclencher une cholestase aussi tôt...peut être un trop plein d'hormones en début de grossesse?? En tous cas bats toi pour que les médecins prennent ça au sérieux et que tu sois correctement suivie pendant cette grossesse!
Je te souhaite du courage!

Nawel

Bonjour Carisma
Alors, quoi de neuf? Comment sont tex taux? T'as vu un spécialiste?

Bonjour ou bonsoir les filles,

Je voulais attendre d'avoir la confirmation avant de vous donner des nouvelles.

Voici les taux fais a chaque 2 semaines. Depuis le début de ma grossesse:

Les démangeaisons ont commencé à 4 sem de grossesse

Bilan fait le 21 août 2013 (5 sem de grossesse)

Bilirubine totale 14 umol/l      (0-21) donc pour le moment elle est normal
AST: 232         (0-40) très haut
ALT: 426         (0-40) également haut
GGT: 35          (0-40) presque à la limite

AVEC LA MÉDICATION

Bilan fait le 6 septembre 2013 (7 sem de grossesse)

Bilirubine totale 13 umol/l      (0-21) donc pour le moment elle est normal
AST: 69        
ALT: 127      
GGT: 20      

Bilan fait le 20 septembre 2013 (9 sem de grossesse)

Bilirubine totale 14 umol/l      (0-21) donc pour le moment elle est normal
AST: 64        
ALT: 93      
GGT: 15

Aujourd'hui j'ai vu l'infirmière pour mon suivi de grossesse. Après lui avoir donner mes résultats elle à consulter le médecin de garde et c'est officielle c'est bien une cholestase de grossesse donc c'est possible de la voir dès le début de la grossesse (comme dit nanou31, ça doit être le trop plein d'hormone).

Finalement je vais avoir un suivi avec la MIGO (Médecine Interne Obstétricale et Gynécologique) c'est une équipe de cinq internistes qui s’occupent de l’évaluation et du suivi des complications médicales de la grossesse.

Je m'attendais à me faire regarder de travers mais non le médecin n'a pas du tout été surprise donc je me sens mieux et je sais que maintenant ils vont bien s'occuper de moi

Le médecin m'a également confirmé qu'il n'y avait aucun danger pour le fœtus même si j'ai commencé les médicaments aussi tôt. Que du soulagement.

Pour couronner le tout j'ai entendu son cœur battre je suis à 10 4/7 sem de grossesse. Dans 2 semaines je vois les spécialistes et je vais également voir ma petite crevette à l'écho de 12 sem.

Je vous donne des nouvelles et je vous souhaite une belle journée ou belle soirée.

Carisma

Coucou Carisma
Merci pour tes super nouvelles. Je suis très contente pour toi. Pourvu que ça dure, et que tes taux restent bas.
a bientôt et bonne journée a toi aussi

Excellente nouvelle ! Comme le dit Melinda, pourvu que les taux restent bas le plus longtemps possible. Combien prends-tu d'ursodiol pour l'instant ? Et tu n'as pas répondu à ma question de l'autre jour. Est-ce que tu avais vérifié tes taux entre deux grossesses ? Je persiste à penser qu'une cholestase gravidique aussi tôt dans la grossesse montre un problème de foie et qu'il faudrait voir un hépatologue.

Miaoup: Je suis sur 250 mg 1 comprimé 3 fois par jour.

Quand nous sommes en processus d'insémination artificielle nous sommes obliger de faire tout les tests à toute les années avant une IAD et toute les hépatites sont vérifier donc s'ils auraient été anormaux ils ne m'auraient jamais fais les inséminations avant de me faire voir un spécialiste du foie. C'est certain que dans ma génétique il doit y avoir quelques chose pour provoquer la cholestase aussi tôt.

Je serais plus informer après avoir eu ma rencontre avec le spécialiste de l'hôpital dans 2 semaines et je vais lui poser toute les questions possible. Et en même temps je vais lui demandé s'ils ont des tests sanguins fait après mes 2 accouchements. S'ils ont fait pour le diabète ils ont surement fait aussi pour la cholestase.

Je vous tiens au courant.

Carisma

Bonjour ou Bonsoir,

J'espère que vous allés bien. De mon côté il y a 75% de chance que j'attends une petite fille donc 3 filles 1 garçon.

Côté cholestase, le 16 octobre dernier j'ai dû passé les tests sanguins pour le foie suivants:

Biochimie
- GGT
- LD (Lactate déshydrogénase)
- Albumine
- Proteines totales
- Bilirubine Tot + Ind
- Bilan phospho-calcique
- Fer
- Capacité de combinaison
- Ferritine
- Bilan pré-éclampsie
- FSC
- Créatinine
- Acide urique
- ALT-AST

Hémoglobines et vitamines
- HbA1C

Sérologie
- ANA

Autres (je n'ai pas trop compris l'écriture désolée).

- Ceruloplasmin???
- ARN HCV
- Anti-coupe HCV
- Anti-mitochsondrial Antiboies ???
- INR

Je n'ai pas eu de nouvelle par contre demain j'ai une écho pour le foie et je vois le médecin donc avec tout ces examens je pense qu'ils pourront me dire si c'est un problème qui était déjà présent. Je vous tiens au courant.

Bonne journée ou soirée les filles.

Carisma

Il y a des tests qui ne sont pas pour le foie. C'est vraiment un bilan complet. Tu es toujours sous ursodiol ? Tes grattements ont complètement disparu ? On attend de tes nouvelles.

Tout les tests sont normaux. Oui je suis toujours sur ursodiol par contre je me gratte qu'en même mais c'est vivable. Selon le médecin ça s'enligne pour une cholestase.

Bonne nouvelle il y un des 2 je pense que c'est le AST qui est revenu normal mais pour l'autre il est a 51.

Nouveaux test à faire dans 2 semaine.

Bilan ionique, bilan upidique et tout les tests habituels.

Enfin ils vont me faire les sels biliaires. Pour ce test l'hôpital doit avoir l'autorisation du gouvernement du Québec. Sur le formulaire il est inscrit ( autorisation pour des services biologie médicale non disponibles au Québec). Le centre de prélèvement m'a dit que le résultat va être aussi envoyé à l'extérieur de l'hôpital (probablement au gouvernement). Si c'est positif je serais l'unique cas au Québec d'avoir une cholestase aussi tôt. Il parait que ce test prend plus de temps pour obtenir le résultat.

Donc je trouve que le Québec est pas mal en retard sur la façon de diagnostiqué une vrai cholestase. Vous êtes chanceuse que vous pouvez avoir ce test aussi facilement par chez vous.

Mais j'ai une question. Comme je suis sous ursodiol depuis qu'en même 4-5 sem de grossesse (aujourd'hui je suis a 14 sem) est ce que sa peut fausser le résultat du test de sels biliaires???

Donc je vous tiens au courant dans 2 semaines.

Bonne fin de semaine à toutes!!!

Carisma

Bien sûr que le fait que tu sois sous ursodiol va modifier le test. L'ursodiol fait baisser les sels biliaires. J'espère pour toi que les résultats seront bas. Je maintiens cependant que ce n'est pas une cholestase gravidique mais une autre pathologie du foie. On ne peut pas parler de cholestase gravidique si tôt dans la grossesse, ça n'a pas de sens, tout simplement. Quand auras tu le résultat des sels biliaires ? C'est dingue que ce test ne soit pas praticable au Canada. :S As tu vu un hépatologue ? Il faudrait vraiment. On attend de tes nouvelles.

Oui, c'est vraie que c'est inattendu de ne pas avoir accès a ces genre de test en Canada. D'ailleurs ça concerne que le Québec ou c'est partout en Canada est pareil?
Moi aussi j’espère que ce n'est pas une cholestase, dans ce cas, les études faites au sujet de la maladie sont bien incomplets...Néanmoins, il faut bien aller voir hépatologue comme Miaoup a indiqué. Il est important de savoir qu'est ce que t'arrive exactement.