Angy : 3ème grossesse, 2nde cholestase suspectée

Bonjour,

Je viens de trouver ce forum où je me retrouve parmi vos posts.

BB1 : une grande fille née à terme par voie basse ; pas de maladie (53,3 cm pour 3,460 kg)

BB2 : Cholestase détectée un 20/08/2006 et p'tit mec né par césarienne en urgence à 36 SA + 1 jour le 30/08/2006 (47,5 cm pour 2,720 kg)
A l'époque le prise de sang était faite tous les 2 jours (+ monito) directement à la maternité de niveau 1 en bas de chez moi. Puis hospitalisation le 29/08/ avant transfert en ambulance vers une maternité + importante le lendemain matin pour la césa en urgence.
Je ne connais pas du tout mes taux de l'époque. Étant faits à la mater je n'en avais pas de copies.

BB3 : Depuis septembre je suis suivie en maternité avec obstétricienne étant considérée comme grossesse à risque.
1ère prise de sang fin septembre : OK
2nde prise de sang le 7 novembre (j'ai retardé un peu car c'étaient les vacances scolaires fin octobre) : légère augmentation des taux mais tout en restant dans la norme.
Ayant également au une augmentation du sucre dans les urines à la même date, mon obstétricienne m'a prescrit de nouveau une prise de sang totale.
3ème prise de sang le 14 novembre soit une semaine après : glycémie ok, protéines un peu élevés mais rien de dramatique MAIS ASAT/ALAT ont beaucoup augmentés !!!

27/09/ : ASAT à 17 / ALAT à 13 / Gamma à 6 / Phosphatases à 65 / Sels bilaires à 2,3 µmol/L et 0,9 mg/L donc tout ok

07/11/ : ASAT à 20 / ALAT à 19 / Gamma à 7 / Phosphatases à 70 / Sels bilaires à 3,8 µmol/L et 1,5 mg/L donc augmentation mais encore dans les normes

14/11/ : ASAT à 50 / ALAT à 63 / Gamma à 11 / Phosphatases à 86 / Sels bilaires à 2,5 µmol/L et 1,0 mg/L
Cette fois les ASAT et ALAT dépassent la norme / les Gamma et Phosphatases ont augmentés tout en restant ok dans la norme et bizarrement les Sels biliaires ont un peu diminués.

Je suis à 33 SA révolus ce jour.
Prise de sang faite ce matin ; en attente des résultats que je devrais avoir d'ici lundi 2 ou mardi 3.
RDV obstétricienne mercredi 4.

En attendant sage-femme à domicile 1 fois par semaine pour monito + prise de tension + bandelette urinaire (car 07/11 grosse augmentation du sucre dans les urines mais 14/11 sucre de nouveau à la normale dans urines et dans sang mais cette fois léger dépassement des protéines)
Sage-femme venue pour la 1ère fois ce mardi soir et elle revient lundi après-midi prochain.

Traitement : je n'ai quasi rien pris de toute ma grossesse connaissant les risques si ce n'est :
- de l'homéopathie pour les allergies saisonnières cet été incluant début septembre
- 1 ou 2 Dolip en début de grossesse (après je me contentais d'un gant de toilette mouillée sur le front)
- Floradix en boutique bio pour son apport en fer depuis ces derniers mois
- Magnésium depuis mon arrêt de travail du 08 octobre (1 mois avant la pathologie car trop de route et douleurs dans le ventre le soir (sans doute quelques contractions qui ont vite disparu avec le repos) / je n'ai pas pris le spasfon prescrit
- INOFER depuis le 25 octobre suite négociations entre obstétricienne et moi qui ne voulait pas en prendre. Pris seulement 15 cachets depuis le 25 octobre soit environ 1 tous les 2 jours.

Taux de ferritine pour une norme entre 13 et 150:
- 22 avant grossesse ce qui était exceptionnel pour moi qui suit régulièrement anémiée
- 14 à fin juin
- 11 à fin septembre
- prise de sang faite ce matin pour nouveau contrôle

Note : mon obstétricienne considère que Cholestase non avérée si sels biliaires dans la norme
Elle attend résultats de la prise de sang faite ce matin afin de voir ce que l'on fait.
Si sels biliaires hauts alors elle m'hospitalisera 1 semaine pour tester un traitement.
Si sels biliaires normaux on continuera surveillance rapprochée.

Est-ce que ça vous paraît ok ce protocole ?


D'autre part je suis   car chaque prise de sang concernant les sels biliaires me coûte 30/35 € non remboursés de ma poche ce qui commence à coûter cher alors qu'à l'époque de mon fils je ne payais rien en le faisant à la maternité.
Obstétricienne me dit qu'à la mater je serais également facturée sauf si hospitalisation.
Actuellement prises de sang à jeun mais je ne me souviens pas pour mon 2nd.

Comment cela se passe pour vous autres au niveau prise en charge financière ?

Personne par ici ?

Bonjour et bienvenue, Angy.

Le protocole m'a l'air correct. Ton obstétricienne a raison de dire que pour l'instant, il n'y a pas de trace de cholestase et qu'il faut continuer de surveiller. Est-ce que tu te grattes ? Avoir une cholestase ne signifie pas en avoir pour les grossesses suivantes. Ce n'est nullement une fatalité. Est-ce que tu avais pris des traitements lors de ta précédente grossesse ?

Salut Angie

Chaque grossesse suivant c'est une grossesse pathologique, donc a ce niveau tes médecins n'ont pas manqué a ces devoirs. Ton suivi me parait correct. Pour les acides biliaires, je suis d'accord, c'est aberrant de faire payer les malades sans le remboursement. Je crois que nous manque a bon lobby a ce niveau.. .
T'es aux termes avancés, pour le moment ta cholestase ne s'est pas manifesté et tant mieux. Par contre ne lâche surtout pas la prise. Ton suivi doit rester très étroit jusqu’à l'accouchement.
La cholestase gravidique peut refaire surface de manière brutale et inattendue et a n'importe quel moment.
Tu n'es pas obligée de faire acides biliaires a chaque fois, fais juste ASAT, ALAT, bilirubine. Si tes taux comment doubler, tripler au delà de la norme, et tu commence a te gratter, la oui, faut faire les acides biliaires.
Si de coup tes taux montent, la surveillance qui va être accordé a toi, c'est la pds et monito chaque 48 heures. Et egalement le declenchement avant 38 semaine. Si tes taux restent corrects ou fluctuent très peu, le suivi hebdomadaire (prise de sang) et 2 ou plus monitos par semaines me paraissent correctes;
Tiens nous au courant.

Bonsoir,

Pour répondre à MIAOUP :
- oui je me gratte un peu depuis les alentours du 10 novembre
- 2nde grossesse : un peu de paracétamol si maux de tête, magnésium, fer genre Tardyferon et autre
- concernant la fatalité non effectivement mais bon 70% de récidive quand même ..

MELINDA : on me prescrit les acides biliaires à chaque fois car mon obstétricienne les surveille de près afin de voir si déclaration ou non de la maladie et car les transaminases augmentent à chaque fois

Bon sinon entre temps je suis allée samedi soir très tard à la maternité car je ne sentait plus beaucoup bouger bb et comme risque de Cholestase ...
Bilan : elle allait très bien mais contractions toutes les 2 minutes !
Du coup hospitalisée avec spasfon en comprimé puis en perf puis autres comprimés plus fort qui ont fini par agir dimanche soir.
J'ai pu sortir en fin de journée hier mais après négociations car contractions + pb hépatiques la gynéco hier (pas la mienne évidemment) n'était pas chaude.
Je reste sous spasfon.
Ce matin nouvelle pds incluant toutes les hépatites possibles, et plein d'autres choses que je n'avais pas encore faites ...
+ Urines de 16h hier à 16h aujourd'hui et déposées au labo en cette fin de journée.

Demain matin retour à l'hôpital pour écho du foie à 8h30 + rdv déjà prévu avec mon obstétricienne à 9h.

Par contre mes transaminases qui ont dépassées la normes et n'ont cessés d'augmentés ces dernières semaines ont bizarrement très légèrement baissées !! (résultats ce soir de la pds de ce matin !!!)

Sels biliaires 4,7 à la pds de jeudi. On attends résultats de pds faite à la mater dimanche matin + de pds de ce matin ...

Bref à suivre ...

J'espère ne pas être de nouveau hospitalisée demain car mon ventre tire un peu et je me demande si les contractions ne reviennent pas ...

Oui, à suivre. C'est bizarre. En tout cas, tu es bien suivie. Rien à redire à ce que fait ton obstétricienne. Tu es entre de bonnes mains. Tu nous tiens au courant pour la suite des événements, surtout. Et on croise les doigts pour que bébé arrête de vouloir faire sa forte tête et sortir en avance.

News ok

- Echo du foie faite ce matin ok tout va bien !

- Obstétricienne vu ce matin ok : bilan hépatique correct. Bilan toujours perturbé bien sûr mais maladie toujours pas déclarée à ce jour.
Sels biliaires de dimanche matin ont augmenté à 5 et quelques mais du coup cela reste largement en dessous de 10 !

- Surveillance renforcée : sage-femme à domicile 2 fois par semaine (monito, tension, ...) + hospitalisation de jour 1 matin par semaine à partir de mercredi prochain (bilans sanguins, contrôle général ...)

Je trouve que ton suivi est parfait. ET bien, a suivre:) 

Oui je suis vraiment contente car j'ai vraiment l'impression d'être écoutée en + et tout est prix très au sérieux :-)